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胸腔巨大肿瘤切除

2018-02-07 14:21:07 信息来源: 点击:
 (刘向前)近日我院胸外一科科主任李学兆手术团队在麻醉手术部的鼎力支持下,顺利完成了一例胸腔巨大肿瘤切除术,目前患者恢复良好,拟于近日出院!
切除标本:肿瘤和肋骨。

 
  新野51岁的王女士近一年出现活动后胸闷、气促,起初未在意,以后症状日渐加重,1月前出现活动后呼吸困难明显,她先后辗转多家医院检查诊断胸腔巨大肿瘤,均认为手术风险较高、难度较大,无法手术切除。巨大的病痛折磨使她坐卧不安,严重影响了生活质量,经人介绍,她抱着试试看的态度来我院就诊。
  入院胸部ct,提示肿瘤直径约17*15*10cm,占据胸腔一半以上空间。


肿瘤与胸主动脉、下肺静脉等大血管关系密切。

  面对严峻的病情及多年的糖尿病史,李晓明主任、李学兆主任带领科室全体医生反复讨论病情,结合既往我科胸腔巨大肿瘤手术心得体会,先穿刺活检确诊孤立性纤维性肿瘤,此疾病特点是完整切除肿瘤能够最大程度减少复发率,制定了切除部分肋骨改善手术视野暴露的预案,同时联合麻醉科徐国亭主任、孙德月副主任医师充分评估侧卧位肿瘤对心肺功能影响,做好各项围手术期准备。

去除一根肋骨下的手术视野。
 

紧张的术中。
 

三个小时的紧张手术,肿瘤得以完整切除,大家的辛苦努力没有白费,患者获得最佳的治疗效果就是我们最大的心愿!
 
切除肿瘤重达1.2Kg。

 
术后两天,胸管拔除,患者活动自如!
 
三年前我科治疗的另一例孤立性纤维瘤,与本例类似!
 
小科普:
  孤立性纤维瘤临床上相对少见,现认为是间质原性肿瘤,多见于中年人,通常表现为缓慢生长的肿块,随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、疼痛、呼吸困难等。
  孤立性纤维瘤有较高复发率和肿瘤相关死亡率,但完整手术、密切术后随访以及其后积极治疗仍能保证约70%患者的长期生存,复发多发生在初治后24个月内,而一旦出现转移则预后不佳。
  南阳医专一附院胸外科是豫西南最大的胸外专科,目前开放床位80张,常年开展食管、肺、气管、纵隔的良恶性肿瘤手术以及胸壁畸形矫治手术。市内率先引进德国STROZ高清电视胸腔镜,2012年12月已自主完成第一例胸腔下食管癌根治术,现已成熟开展胸腔镜下食管癌根治术、食管平滑肌瘤切除、肺叶(段)切除、肺大疱切除、漏斗胸NUSS手术、自发性气胸胸膜固定术、手汗症、乳糜胸、纵隔肿瘤切除、胸膜活检定性、恶性胸水治疗,脓胸纤维板剥脱术等微创手术。胸腔镜手术具有创伤小,出血少,时间短,恢复快等优点,胸腔镜手术引发了胸外科手术技术的飞越。
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